直播主要围绕医疗私有化展开辩论。户晨风认为医疗应私有化以提高效率,并对公立医院的运营模式和医保基金的采购方向提出质疑,认为其效率低下且不应为罕见病买单。多位网友则持相反观点,强调公有制在提供基本医疗保障、稳定就业和弥合贫富差距方面的作用,认为私有化可能加剧医疗资源不均和看病难问题。此外,直播还涉及地铁安检的存废、传统医学的价值以及税收的用途等话题。

医疗私有化与公共服务争论

如果没记错。

某网友:166,您是做的血常规从静脉取的血还是做的止血?

户晨风:就是从这儿取的些血,什么验病毒的,反正我也是我是普通人,我也不懂医这方面,反正又验血一二百,这个我说的就是您做了一个全套的血常规,然后结论是也做花了166,对吧?

某网友:咱们没必要纠结这个。

户晨风:我也不,这个是很重要的,这个是很重要的,验全血做血常规和验止血做普通的门诊化验是完全两个概念。

某网友:咱们没必要在这方面纠结这个。

户晨风:这方面需要纠结,因为这个价格是差距很大的,而且这也是为什么你会说出这种话的原因,做全血血常规从手肘位置静脉抽凉管血做的血常规和从左手无名指取的止血是完全两个概念,这完全不是一个检查的水平。

某网友:你说的也许没错,也许做个普通的血常规只要几十块钱,你说的也许没错,但是我想跟你讲,我不是医生,我也不是做这方面的,我是一个消费者,我是一个病人,我去做它就是花这么多钱,好吗?我说的没问题吧?好,对,也就。是您承认这样一个结果对吗?就是我抽两管血作为一个血常规,花的钱肯定比我指尖扎一下抽那点血多,对吧?也可能花了160多块钱,也可能花了30块钱,对吧?是这样的吧?

户晨风:这是一个很现实的问题。

某网友:抽两管血一定比我扎手指扎一次花的钱多,对吧?

户晨风:我们没有必要拒绝这个。我想跟你说的是什么?然后我一聊私有化之后,为什么我一聊私有化之后,为什么不尽可能的去抓住重点吗?重点的是什么?你要抓住人说话的重点。重点是什么?就是门诊的看病最大的负担不是十几块钱挂号费。我老是听到有人说挂号费便宜,十几块你去看病,我去看了,可是检查太贵了,检查医保不报销的。

某网友:这不就是一个现在医疗体系有市场化倾向的结果吗?大家都为了多赚钱。

户晨风:你公立医院,你不是张嘴闭嘴公立公立吗?他公立在哪里?公立医院就不赚钱了吗?公立医院现在有40%在亏损,这个数据是你自己说的。

某网友:那是这样,公立医院赚钱我觉得本身没问题,那就应该干嘛呢?

户晨风:那为什么私有化之后,他不会为了赚钱做更多检查呢,对吧?

某网友:这个话题就话又回到这了,为什么私有化之后他会省钱呢?

户晨风:私有化是这样的啊。

某网友:如果你认为私有化之后,我们可以通过市场竞争,对吧?大家都去做更少检查的医院,然后不去这个做更多检查的医院。但问题在于,资本就私有化的结果就是大家都要赚钱,于是乎大家只会去做更多的检查。

户晨风:你刚才都说了,对吗?对啊,市场竞争,但同时私有化的最大的目的是赚钱啊。

某网友:对啊,那为什么我不去做更多的检查?大家同时都做五个检查,为什么呢?谁会愿意去选择做四个检查然后亏损这一部分,然后去赚更多的人流量?他每天能看到病人的上限是有限的。国内现在大量的三甲,就是至少我说北京吧,我不说国内的,就是我个人眼界确实有限。北京大量的三甲三乙医院现在门诊都是满的,号是约不上的,看病的人是非常多的。那么同样在我每天有这么多人来看病的情况下,我是一个私有化的以赚钱为目的的医院,做五个检查就是要比做四个检查赚的多,对不对?

户晨风:理论上那不就完了吗?那结果就是为什么我要私有化,就为了多做这几个检查吗?该我跟你讲了,你说完了吧?该我跟你讲了,因为你老是把竞争抛之脑后。什么叫竞争?就是你公立医院一天看病的上限,比如说有100个人,一个医生100个,我随便说个数字。但是我私立了,我能看150个,为什么呢?别急,因为我的运营水平更高。我跟你讲,现在公立医院问题太多了,现在公立医院已经到了不得不改的时候。我给你举个例子,以美国为例,美国医生是医生,医生助理是医生助理。医生助理是干嘛的?是在你看病之前问你相关情况,先把检查给你开好,先做检查再来看医生。因为我们都知道,有很多时候去看病去挂号,跟那个医生说两句话,他就让你去做检查。这个既浪费医生的时间,也浪费自己的时间。好在那排队俩小时,然后就开了一个检查,又得去排队俩小时做检查,纯浪费生命。美国是什么?你说的这个执政目前一部分已经分散到分诊台了。停,让人把话讲完。目前没有做到,我平时身体不好,我在大型三甲,我都是在大型三甲看病,现在还是一样。医生就是三甲医院现在公立三甲医院没有把医生当做珍惜资源来用。写病历,医生这种低级,就是相比较而言比较低级的体力工作,应该交给医生助理来做。然后呢还要干嘛呢?开检查,这个也应该交给医生助理来做。就是一个医生明明可以最大化的去利用他的宝贵的知识和时间,但是却没有,却浪费。他为什么?因为医生不像患者负责,他公立医院也不在乎患者的感受。你等两小时三小时无所谓,知道吗?更专业的事要交给更专业的人来做,这就能提升他的看病效率。所以为什么你公立医院不能挣钱,但我能挣钱?为什么你公立医院一天能看100个,但是我看的更好,一天能看150个。

某网友:首先,您刚才前面提到一个写病历的这个问题。那么医生是要为他经手的每个患者负责的,所以这个病历必须医生自己来写。这是一个不允许改的规矩,就是医生要为自己看的患者负责,所以这个病历必须由医生自己来写,这个是不可能改的。

户晨风:蠢,扯,没看过厉害的医生吧?看过厉害的医生吗?一个医生旁边三个研究生,然后呢口述病例,医生自己盖个章就行了,还自己必须自己写。

某网友:但是他的病例就是他所就是最后文字上的内容可以是别人从他的语言,就是他口述别人来笔录,对吧?但是最后的,但是所下的诊断,他所总结他所得出的结论,一定是他本人来做的。

户晨风:他本人是要为他本人的言论负责的,对吗?

某网友:接着圆,我看你怎么把这个还给圆过去。

户晨风:就是医生要为自己的病人负责,就是他所下的诊断,他所检查的所询问到的结果,就算是他口述边上有人来记录,那也是他经手的病人,他要对他的病人负责,对吗?

某网友:对啊,本来就这样啊。

户晨风:那您为什么刚才说公立医院的医生不对病人负责呢?

某网友:这是一个。

户晨风:我跟你讲,现在公立医院只有大的医生才是这样,有助理在旁边写病历,然后自己敲个章。普通的医生还是自己势必躬亲。就是公立医院现在没有把普通医生当做医生来用,而只是当做一个什么呢?就是不重视他们,也不在意他们如何提高看病效率。

某网友:所以就您的就是目前您现在说的就是有一些需要这个提前做好检查的这个内容,已经有一部分分散到分诊台了,这个已经在做了,说实话。当然这个可能就是还没有改革,没有改变,没有普及,还不代表改变不存在。

户晨风:他改的不好,不要着急,不说明他还没改,说明大家都还没改呢。

某网友:说明他做的不好,感谢xxxx总啊,感谢xxxx总。说明他做的不好,说明他效率低,说明他效率低,说明他做的不好,说明他能力不够。所以现在您的意思是您要推动医疗的分流,也就是说把三甲医院当做一种珍惜的医疗资源,然后