主播户晨风与多位连麦网友就公共事业(如铁路、医院、教育)的私有化展开激烈讨论。户晨风认为,面对巨额亏损和效率低下,私有化是解决问题的根本途径,能引入市场竞争,实现优胜劣汰,并强调消费者应为便利支付相应成本。网友则担忧私有化可能加剧不公平、服务质量下降、以及对弱势群体的牺牲,并就国有企业亏损原因、医保体系、教育教材、以及新能源汽车发展模式等问题提出质疑。讨论还触及了房地产市场、税收政策、以及直播打赏现象等多个话题。

公共事业私有化争议

不能开个银行搞房贷?你如果允许给我一张牌照,我跟你讲,我立马就能找人借100个亿。很多人说又吹牛,动不动100个亿,你给我那张牌照,我跟你讲,那个牌照能值200亿。我说100亿都说少了。我能不能搞房贷?真的,你让我搞房贷,卖下有必有说了,又不是没有商业银行。对,商业银行加引号,商业银行对,理论上来说都可以的。就理论上来讲,我也能去搞银行的。理论上来讲,理论上来讲我也可以的。就你对,没问题啊,理论上来讲我我都可以的。理论上来讲我可以去搞保险,我也能搞银行啊,理论上来讲都可以。是的,上银行一堆是的,是的,是的啊,好,下一个。

某网友:一个啊,下一个啊啊,哎呀。这哇,我居然选中了。

户晨风:你好,请讲。

某网友:直接表达观点是这样的,就是我认为全面的自由化并不能解决医疗问题。我给你举个例子,就是比如说……稍等,稍等,有SC。

户晨风:先读一下SC。不好意思,行,没关系。乐苦多Riddlex总说,锤子能源布局说白了就是油车干不过,像弯道超车,吃气势眼链之前谁卖过产?对,确实是这样啊。油车我们在燃油车时代确实燃油车时代已经过去了,我们无论承认与否,确实已经过去了。在燃油车时代,发动机、变速箱啊,都是这个受制于别人的,而且基本上不可能有任何优势。我记得很清楚,当年哈佛有一款车卖的特别好,我具体哪一款我忘了,爱立信给他供多少台这个变速箱,他卖多少台车,车子卖的是很好,但是爱立信那边供那个变速箱产量有限,所以说导致很难受,明明有很多订单就是没有车子。所以说在燃油车最起码在那个时代,你确实是干不过干不过日企的,不可能干得过的。爱立信是谁的?丰田的,对吧?根本不可能搞过的。请讲。

某网友:直接表达观点,我举个例子,比如说我们同样治A病,那么这个病是A,然后我们有两种治法:第一种治法是一个药卖五毛,然后这个的治愈率可能是能达到70%;然后呢,那么还有一款药卖500,那么这个治愈率是90%。如果全面都是私有化的话,咱们已经看到了,从零售行业你就能看到,这种很便宜的东西其实如果你全私有化全市场化,它是活不下来的。就比如现在几毛钱的药,他为什么活不下来?其实就能证明这个我们原本希望的公有化医院是愿意去做这些赔本生意,愿意花几块钱就能让我们挂号,花几毛钱可以治病,这个是本意。但是现在的公有化就是确实没有做到我们的本意,那么这个并不是去否认公有化的理由,而是我们去监督公有化医院、公立医院的,就是我们可以想办法如何去改变这个监督体制,让他做到我们原本希望公立医院做的事情,而不是说否定公立。对这个是我的观点。

户晨风:观点不行,因为你这个叫消极应对。他公立医院就像一个系统一样的,它这出现瑕疵你就头疼一头脚疼一脚,你堵不完这个漏洞的。因为公立医院是什么?公立医院是什么?就向上负责,医生向主任负责,主任向院长负责。而这个私立医院是什么?私立医院是向消费者负责,向患者负责。

某网友:对对对,这。

户晨风:两个运行逻辑不一样。

某网友:是的,这个我能理解,但是说实话他也不是说他是在交付结果嘛,对不对?那么私立医院他也要为利润负责,就是比如说几毛钱的药,私立医院你再给他个脑袋他也不会用的,再好他也不会用的。

户晨风:不对,你说这个话等一下啊,我要纠正一下,公立医院也是要向利润负责。

某网友:科室都有指标的,我知道。就是现在的公立医院确实出了很大的问题,这个我能理解。但是现在他出的问题就比如说现在是医生向主任负责,主任向院长负责,院长为利润负责,我们应该改变的是公立医院的这一套体系,而不是去否认公立本身。而且更何况有很多病是这样的,像我前几天看你……

户晨风:我先打断一下,院长也不向利润负责,不然不会有这么多医院亏损,院长向自己负责,就自己能吃饱就行。

某网友:对,所以说这个意思就是我们可以去改变这个监督的链条嘛,我们可以尝试去改变。像很多国家,比如说那个那个阿美利卡,他也是有私立医院的,他也是有公立医院的,对不对?这两方确实就是对于用户来讲成本是不同的嘛。

户晨风:是不同的,对成本当然不同了。

某网友:那使用公立医院会便宜一点吗?但如果用私立医院,很有可能在一些使用公立……

户晨风:医院直接成本会便宜,间接成本会更高。就我们这的很多必有他老是喜欢忽略间接成本,就是私立医院是直接成本高,间接成本为零;公立医院是间接成本略低,请注意是略低私立医院,但是间接成本巨高。

某网友:我明白的,但是说实话现在这种缺少监督的这种现象会导致哪怕你就是放开了私立医院,你也会出现像公立医院一样的事情,社保资金该空照样是空的。

户晨风:私立医院的话就不依靠社保基金,就依靠商业保险。社保基金只能向极低收入的人群开放,不然无法维持下去,都来用就很快用光了,它就像水一样就那么多。感谢xxxx总,感谢x总。所以绝大部分人应该是用商业医保。很多比我说商业医保贵,我跟你这么说吧,同等和和这个我们的医保同等条件的商业医保价格可能会略贵,但不会贵很多。感谢xxxx总,感谢感谢感谢x总,不会贵很多。因为本身我们现在的医保的条件也没有多好,本身门诊也是不报的,住院呢有些病也是不报的,有些医疗器械也是不报的,并且异地的这个报销比例也很低,反正就是各种不报。所以本身它的报销条件就没多好,所以说我们去买商业医保同等条件的而言不一定会贵,甚至有可能还会更便宜一点,因为当人买的多基数买的大的时候还有可能会更便宜一点。

某网友:对这个是的,我也确实个人都在买商业医保。

户晨风:没有多好的本身,这不报那不报,这个病不报那个病不报的,你住过院就知道我在说什么,咱们没去住过院的……

某网友:我住过ICU的,所以这个我能理解。

户晨风:能理解吧?对,所以说没有多好的这个医保。

某网友:对啊,但问题就是如果我们要是觉得这个东西不好,不是保就是我们想去改变这个东西嘛,而不是说去否定功利的本身。

户晨风:你在创造新的问题,与其这样不如一劳永逸自由化之后一劳永逸这些一劳永逸啊,你再创造一个新的问题。

某网友:题。

户晨风:因为我跟你这么讲,公立医院往前推五年,当时比现在还糟糕,然后堵了一下又成现在这个样子,再过五年还会成为另一副样子,因为它不对消费者负责,不对患者负责。与其这样不如直接私有化一劳永逸。

某网友:第一,公立医院它也是对消费者负责。

户晨风:的对啥负责?住院住两三天赶紧出去了,没住过院吗?现在住院不明面要求你最多住六天就得出院,实际上就要求你最多只能住几天必须得出院,这是对你负责?

某网友:不,没有听懂,因为我确实住过ICU,切过胃,然后我确确实实是治好了病,大夫还让我住在那里的。就是还说你要再多住几天观察一下。

户晨风:什么时候看的病?

某网友:在2017年12月份,我十二指长球不亏养住ICU住了20多天。

户晨风:那个时候正是资金充裕的时候,那是1